끊이지 않는 허리 통증, 시술해야 되나? 수술해야 되나?
현대 사회에서 허리 통증은 누구나 한 번쯤 경험하는 흔한 질환입니다.
앉아있는 시간이 늘고 활동량이 줄어들면서 허리 통증을 호소하는 인구는 점차 증가하는 추세입니다.
💓주요 내용
본 포스팅에서는 만성적인 허리 통증으로 고통받는 분들을 위해 비수술적 치료인 '시술'과 수술적 치료의 차이점을 명확히 분석하고, 각 치료법의 적응증, 장단점, 그리고 최적의 선택 기준을 제시합니다.
허리 통증 치료 방법을 결정하기 위해서는 통증의 원인, 환자의 상태, 그리고 통증의 정도를 정확히 파악하는 것이 중요합니다.
일반적으로 상당수의 허리 통증은 보존적 치료(약물, 물리 치료 등)를 통해 호전될 수 있지만, 증상이 지속되거나 악화되는 경우에는 시술 또는 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
1. 비수술적 치료: 다양한 '시술'의 세계
최근 의학 기술의 발전으로 다양한 비수술적 시술이 허리 통증 치료에 활용되고 있습니다.
시술은 수술에 비해 회복 기간이 짧고 흉터가 거의 남지 않는다는 장점이 있습니다.

신경 차단술 (Nerve Block): 특정 신경에 약물을 주입하여 통증 신호를 차단하는 시술입니다. 급성 또는 만성 통증 완화에 효과적이며, 진단 목적으로도 사용될 수 있습니다.
신경 성형술 (Epidural Steroid Injection): 염증을 줄이는 스테로이드 약물을 척추의 경막외 공간에 주입하여 신경 압박으로 인한 통증을 완화하는 시술입니다.
고주파 신경 치료술 (Radiofrequency Ablation): 통증을 유발하는 신경에 고주파 열 에너지를 가하여 신경 기능을 억제하고 통증을 줄이는 시술입니다. 만성적인 요통이나 척추관 협착증에 적용될 수 있습니다.
추간판 내 고주파 치료술 (Intradiscal Radiofrequency Therapy): 만성적인 추간판 내부의 통증을 고주파를 이용하여 치료하는 방법입니다. 디스크 내부의 신경 섬유를 응고시켜 통증을 감소시킵니다.
체외 충격파 치료 (Extracorporeal Shock Wave Therapy, ESWT): 몸 밖에서 충격파를 가하여 만성 근골격계 통증을 완화하고 조직 재생을 촉진하는 치료법입니다. 허리 주변 근육 및 인대 통증에 적용될 수 있습니다.
💓주의사항
시술은 통증 완화에 효과적일 수 있지만, 근본적인 문제를 해결하는 치료법은 아닐 수 있습니다. 정확한 진단과 전문의와의 상담을 통해 시술 여부를 결정해야 합니다.

미세 디스크 절제술 (Microdiscectomy): 척추 디스크 탈출증으로 인해 신경이 압박받는 경우, 미세 현미경을 이용하여 탈출된 디스크 조각만을 제거하는 수술입니다. 최소 침습으로 진행되어 회복이 비교적 빠릅니다.
척추 유합술 (Spinal Fusion): 척추뼈 사이를 연결하여 움직임을 제한하고 안정성을 확보하는 수술입니다. 척추 불안정증, 척추 변형, 심한 척추관 협착증 등에 적용될 수 있습니다. 이식된 뼈가 완전히 붙는 데 시간이 필요합니다.
척추관 확장술 (Laminectomy/Laminoplasty): 척추관 협착증으로 좁아진 척추관을 넓혀 신경 압박을 해소하는 수술입니다. 뼈의 일부를 제거하거나(Laminectomy) 뼈 구조를 변경하여(Laminoplasty) 공간을 확보합니다.
인공 디스크 치환술 (Artificial Disc Replacement): 손상된 척추 디스크를 제거하고 인공 디스크를 삽입하여 척추의 움직임 기능을 유지하는 수술입니다. 특정 조건의 환자에게 적용될 수 있습니다.
수술적 치료는 근본적인 문제 해결에 효과적이지만, 시술에 비해 회복 기간이 길고 수술 후 발생할 수 있는 합병증의 위험을 고려해야 합니다.
- 척추 전문의
3. 시술과 수술, 어떤 치료법을 선택해야 할까?
시술과 수술 중 어떤 치료법이 더 적합한지는 환자의 상태와 통증의 원인에 따라 달라집니다.
다음과 같은 요인들을 종합적으로 고려하여 전문의와 상담 후 결정해야 합니다.

- 통증의 원인 및 진단 결과: 정확한 진단을 통해 통증의 근본적인 원인을 파악해야 합니다.
- 통증의 정도 및 기간: 만성적인 심한 통증의 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
- 신경학적 증상 유무: 다리 저림, 마비 등 신경학적 증상이 심한 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
- 비수술적 치료의 효과: 약물 치료, 물리 치료 등 보존적 치료의 효과가 미미한 경우 시술 또는 수술을 고려합니다.
- 환자의 전신 상태 및 선호도: 환자의 나이, 건강 상태, 그리고 치료에 대한 선호도 또한 중요한 고려 사항입니다.
4. 정확한 진단, 최적의 치료의 첫걸음
결국 허리 통증 치료의 핵심은 정확한 진단입니다.
숙련된 전문의의 진찰과 함께 MRI, CT, X-ray 등의 영상 검사를 통해
통증의 원인을 명확히 파악하고, 환자 개개인에게 최적화된 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.
💓기억하세요
섣부른 자가 판단보다는 반드시 전문의와 상담하여 자신의 상태에 맞는 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.

허리 통증으로부터의 해방, 맞춤형 치료가 답입니다
허리 통증 치료에 있어 시술과 수술은 각각 뚜렷한 장단점을 가지고 있으며, 어떤 치료법이 더 우월하다고 단정하기는 어렵습니다.
중요한 것은 환자 개개인의 상태를 정확히 진단하고, 통증의 원인과 정도, 그리고 동반되는 증상들을 종합적으로 고려하여 최적의 치료 계획을 수립하는 것입니다.
💓마무리 조언
지속적인 허리 통증으로 고통받고 있다면, 더 이상 망설이지 말고 척추 전문의를 찾아 정확한 진단과 상담을 받으십시오.
적절한 치료를 통해 삶의 질을 향상시키고 활기찬 일상으로 복귀할 수 있습니다.