임신 중 갑상선암, 엄마와 아기 둘 다 안전하게! 최신 지침

임신 중 갑상선암, 간과할 수 없는 중요성

임신은 여성에게 특별하고 경이로운 순간이지만, 이 시기에 예상치 못한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

그중 하나가 바로 갑상선암입니다.

임신 중 갑상선암 진단은 산모에게 큰 심리적 부담을 안겨줄 뿐만 아니라, 태아의 건강에도 영향을 미칠 수 있다는 우려를 낳습니다.

과거에는 임신 중 갑상선암 진단 시 치료가 지연되거나, 산모와 태아의 안전을 동시에 확보하기 어려운 경우가 많았습니다.

하지만 다행히도 의학의 발전과 최신 연구 결과를 통해 이제는 임신 중 갑상선암에 대한 명확하고 안전한 지침이 마련되었습니다.

이 글에서는 임신 중 갑상선암에 대한 최신 지견을 바탕으로, 산모와 태아 모두의 건강을 지키기 위한 효과적인 관리 전략을 제시하고자 합니다.

💓알아두세요
임신 중 갑상선 기능 변화는 흔하지만, 갑상선 결절 발견 시 반드시 정밀 검사가 필요합니다. 

 

임신 중 갑상선암, 어떻게 진단하고 치료할까?

임신 중 갑상선암 진단은 비임신 여성과 비교하여 몇 가지 고려 사항이 추가됩니다.

핵심은 태아에게 미칠 수 있는 영향을 최소화하면서 정확한 진단과 효과적인 치료를 진행하는 것입니다.

 

1. 임신 중 갑상선암 진단: 신중함이 핵심

임신 중 갑상선 결절이 발견되면 혈액 검사를 통해 갑상선 기능 이상 여부를 확인하고, 초음파 검사를 통해 결절의 크기, 모양, 주변 림프절 전이 여부 등을 평가합니다.

갑상선암이 의심되는 경우, 미세침 흡인 세포 검사(FNA)를 시행할 수 있습니다.

FNA는 안전하고 정확한 진단 방법으로, 태아에게 미치는 위험이 매우 낮아 임신 중에도 시행이 가능합니다.

단, 숙련된 의료진에 의해 신중하게 진행되어야 합니다.

💓주의사항
방사선 노출 위험이 있는 CT, PET-CT 등의 영상 검사는 임신 중에는 일반적으로 권장되지 않습니다. 필요 시 대체 가능한 검사를 고려해야 합니다.

 

2. 임신 시기별 맞춤 치료 전략

임신 중 갑상선암의 치료는 암의 종류, 진행 정도, 그리고 임신 주수에 따라 개별화된 접근이 필요합니다.

  • 임신 초기 (1삼분기): 일반적으로 수술은 임신 중기로 연기하는 것이 권장됩니다. 임신 초기는 태아의 주요 기관이 형성되는 시기이므로, 마취나 수술로 인한 잠재적 위험을 최소화해야 합니다.
  • 임신 중기 (2삼분기): 임신 중기는 수술을 고려할 수 있는 비교적 안전한 시기입니다. 암의 진행 속도와 크기 등을 고려하여 수술 여부를 결정하며, 수술 시에는 산부인과 의료진과의 긴밀한 협력이 필수적입니다.
  • 임신 후기 (3삼분기): 출산이 임박한 시기에는 일반적으로 수술을 출산 후로 연기합니다. 이 시기에 수술을 진행할 경우 조산의 위험이 증가할 수 있기 때문입니다.


“임신 중 갑상선암은 다학제적 접근이 필수적입니다.

내분비내과, 외과, 산부인과 의료진이 함께 논의하여

산모와 태아에게 최적의 치료 계획을 수립해야 합니다.”

- 대한갑상선학회 최신 지침 (2023)


 

3. 요오드 치료 및 갑상선 호르몬 관리

갑상선암 수술 후 방사성 요오드 치료는 암 재발 방지에 중요한 역할을 하지만, 임신 중에는 태아의 갑상선에 영향을 미칠 수 있으므로 절대 시행하지 않습니다.

수유 중에도 시행이 금지됩니다.

갑상선 절제술 후에는 갑상선 호르몬을 보충하는 갑상선 호르몬제 복용이 필수적입니다.

임신 중에는 태아의 정상적인 발달을 위해 더 많은 갑상선 호르몬이 필요하므로, 임신 전보다 호르몬제 용량을 조절해야 할 수 있습니다.

정기적인 혈액 검사를 통해 적절한 용량을 유지하는 것이 중요합니다.

 
임신 중 요오드 치료
절대 금지
(태아 갑상선 기능 저하 위험)
갑상선 호르몬제
용량 조절 필요
(태아 발달에 필수적)
 
 

4. 출산 후 관리 및 추적 관찰

출산 후에는 산모의 건강 상태와 암의 진행 정도에 따라 방사성 요오드 치료를 비롯한 추가적인 치료를 고려할 수 있습니다.

정기적인 추적 관찰을 통해 암의 재발 여부를 확인하고, 갑상선 호르몬 수치를 지속적으로 관리해야 합니다.

모유 수유는 일반적으로 갑상선암 치료와 무관하게 권장되지만, 방사성 요오드 치료를 받을 경우에는 일정 기간 수유를 중단해야 합니다.

이와 관련해서는 의료진과 충분히 상담해야 합니다.

 

엄마와 아기 모두의 건강을 위한 현명한 선택

임신 중 갑상선암 진단은 분명 큰 걱정을 안겨줄 수 있습니다.

하지만 최신 의학 지침과 다학제적 협력을 통해 산모와 태아 모두 안전하게 이 과정을 헤쳐나갈 수 있습니다.

중요한 것은 조기 진단과 신중한 계획입니다.

갑상선 결절이 발견되면 즉시 의료진과 상담하여 정확한 진단을 받고, 임신 주수와 암의 특성을 고려한 최적의 치료 계획을 수립해야 합니다.

의료진의 지시에 따라 정기적인 검진과 호르몬제 복용을 철저히 지키는 것이 중요합니다.

임신 중 갑상선암은 더 이상 절망적인 진단이 아닙니다.

충분한 정보와 의료진과의 신뢰를 바탕으로 산모의 건강을 지키고 소중한 아기를 만날 수 있습니다.

궁금한 점이 있다면 언제든지 의료진에게 문의하여 정확한 정보를 얻고 마음의 안정을 찾으시길 바랍니다.

 
💓마무리 조언
불안감을 줄이고 긍정적인 마음을 유지하는 것이 중요합니다.
주변의 지지 시스템과 의료진의 도움을 적극적으로 활용하세요.


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